? ? ? ? 數字化健康技術，解決方案和決策方法正在改變醫療保健的提供，重塑患者（和健康消費者）的期望，并為健康計劃，衛生系統，信息公司和其他利益相關者提供令人眼花繚亂的數字健康解決方案和產品。遠程醫療，遠程監控和可穿戴健康設備以及醫療保健領域的其他技術的承諾是真實的 - 但潛在客戶仍然必須面對如何最好地評估看似不斷擴展的數字健康選擇，或者引入他們以區分噱頭與游戲規則改變者。同時，州和聯邦法規，強制質量數據報告和醫療保健交易編碼集，

??????? 雖然HIPAA涵蓋的實體和業務伙伴長期在健康數據隱私和安全保護環境中工作，識別所有可能的數字健康選項，在現有數字健康工具和IT基礎設施的背景下評估它們，并將它們集成到勞動力工作流程中遠遠超出這個隱私體驗基礎。相反，組織需要設計和實施基于此隱私和安全承諾的“數字治理”結構，但包括其他組件和組織利益相關者，以滿足數字健康革命的業務和戰略需求。這種多樣化的觀點組合將包括衛生信息管理人員，風險管理，通信/公共關系，法律，商業和報銷專家，

??????? 然后，數字治理至少考慮三個概念。首先，公司獲得，生成和/或維護的數據是需要適當基礎設施的資產（其價值可能是明顯的或受制于發展）。其次，數據和分析是不夠的 - 數據和分析必須以協調的方式運作，以使用數字健康工具，運營變革，文化轉變，激勵措施和其他流程改進，創建可操作的，端到端的流程變更，可衡量地改善結果。第三，審查和實施數字醫療解決方案不僅是企業財務健康不可或缺的一部分，還需要一種與過去采購流程截然不同的全面，重組方法。

??????? 換句話說，必須有一個戰略，通過綜合戰術實施。例如，這種綜合戰略將從機構的數據治理和信息治理舉措中獲得洞察力。AHIMA針對醫療保健的信息治理原則將數據治理描述為確保組織所擁有數據的可用性，可用性，完整性和安全性的過程，并將信息治理描述為組織在整個生命周期內保護和利用信息的框架，并確保組織的戰略，運營，監管，法律，風險和環境要求得到滿足。

??????? 任何有效的方法都必須在前端主動和全面，以避免代價高昂的問題系統。此外，該方法需要全面，認識到各部門可能需要參與對潛在數字健康工具的適當審查和整合規劃。與此同時，這些系統必須自身有效，以便有效地解決問題，而不是給組織過多的官僚主義負擔。

??????? 跨學科和業務單位的協調

??????? 實現這一目標絕非易事，需要組織對明確任務的承諾。

??????? 如上所述，有效的數字健康治理需要認識到醫療保健組織運作的新數字動態。由于數字健康工具通常與企業范圍的IT和數據基礎架構交互，并且通常支持臨床操作和質量監控等關鍵任務功能，因此檸檬許可可能會產生連鎖反應，遠遠超出SaaS決策不良的財務后果。數字治理流程必須具有在整個組織結構中理解的目的的權限和明確性，作為公司的關鍵戰略優先事項，而不是作為采購團隊面前的官僚障礙。

??????? 數字治理著眼于整個企業中數字健康解決方案的采用和部署。即使數字健康解決方案或其他數據驅動的活動主要影響特定的臨床區域，部門或職能，該決策仍會影響其他利益相關者。例如，采用新技術可能需要系統配置，這可能使企業中其他地方的數字健康采用變得復雜或便利。或者，企業可以在業務的A區域中與供應商簽訂現有合同，但該供應商為區域B提供競爭產品;?但是B區已被其他供應商接洽。

??????? 當然，企業每天都會做出明智的購買決策。但由于需要將端到端數據和分析與可操作的解決方案集成，并協調整體數據和信息治理的持續努力，協調的數字健康決策制定了新的變化。例如，不同的數字健康解決方案可以生成和/或消化不同的數據，不同地清理和策劃該數據，并生成不同的見解。如果沒有一個總體的，全面的戰略，這可能會導致錯過指令和混合指令。此外，解決方案可能不同，但涵蓋的實體或業務伙伴需要將其健康數據保護為一致的標準。解決方案漏洞不僅會影響特定業務線，還會影響IT系統。此外，

??????? 此外，許多數字健康解決方案不受美國食品和藥物管理局（FDA）的監督。標準供應商采購涉及FDA監管的產品，其中包含FDA對安全性和有效性的審查所提供的內置保護措施。如果沒有FDA審查，開發人員將自行決定如何驗證他們的產品和相應的商業聲明。精明的購買者需要深入了解并建立一致的審查標準：

• 要求提供研究質量證據以支持索賠
• 確保任何涉及個人的研究，包括可識別的數據，都是根據適用于涉及人體受試者的研究的法律和規范進行的。

??????? 雖然數字治理有不同的可能結構，其中一些在下面描述，但一個共同的關鍵特征是治理由不同的合規性和業務利益相關者提供。數字治理不是新名稱下的隱私和安全。它是一種綜合方法，著眼于制定數字健康決策時的財務，合規，法律，技術和戰略目標和考慮因素。這些學科的代表應與臨床同事一起包括在內。

??????? 可能的結構

??????? 成功的數字治理流程沒有必要的結構。正確的結構將考慮實體的規模，復雜性和業務計劃，以及其自身的特定文化。在考慮數字治理策略時，實體可能希望考慮以下可能的方法（可以單獨或一起實施）：

??????? ?由特設工作人員支持的單一領導（DH協調員）

??????? 對于可能具有較少數字衛生治理需求的組織以及需要將不同的利益相關者聚集在一起以進行不同的評估但僅在需要時，具有臨時工作人員和支持的單一領導者可能是正確的規模。技術專長雖然有用，但對于填補這一角色的個人而言可能沒有必要;?相反，優秀的管理技能，獲得個人和機構支持的能力，以及對努力的奉獻可能是這個人最重要的屬性。

??????? 這種方法的優點可能包括：

• 單一協調員可以帶來更強的責任感，并創建明確的問責途徑
• 簡化的流程可以快速做出決策
• 各部門仍然沒有受到額外“委員會”任務的負擔

??????? 這種方法的缺點可能包括：

• 在不同的運營部門內缺乏興趣/發展專業知識的可能性
• 單個協調員錯過問題的可能性增加
• 各部門之間交叉學習的機會減少了

??????? 數字健康委員會

??????? 對于規模，內部政治和/或復雜性表明將定期考慮數字健康評估和實施問題并將涉及不同利益相關者組合的組織，常設委員會可能是最好的。委員會成員至少應代表那些將在運營中部署數字健康解決方案的人員。無論如何，委員會成員和支持人員的組合應盡可能多地代表利益相關者，并且應該能夠提供戰略，運營，技術和法律方面的觀點。

??????? 這種方法的優點可能包括：

• 跨部門協作和學習將提高整個組織的數字健康素養的可能性增加
• 在考慮每個機會的情況下，將發生全面的“問題發現”和“問題解決”
• 提高跨部門對組織需求的認識

??????? 這種方法的缺點可能包括：

• 可能導致決策速度變慢，難以達到“是”
• 如果委員會結構證明緩慢或負擔，可能會減少承諾
• 共同責任可能會降低個人責任感

??????? 董事會小組委員會監督

??????? 對于沒有準備好從系統角度積極管理數字健康機會，或希望對數字健康機會和舉措進行更重要的董事會監督的組織，董事會小組委員會可能是適當的。

這種方法的優點可能包括：

• 董事會小組委員會的監督可以確保適當的董事會層面的關注和重點
• 關于數字健康事務的董事會級教育變得更加容易

??????? 這種方法的缺點可能包括：

• 如果沒有支持運營或管理結構，董事會小組委員會可能會有不完整或不完善的信息
• 如果沒有專門團隊的積極管理，小組委員會指令可能無法有效執行

推出

??????? 數字治理可能會給組織帶來一些成長的痛苦，因為它必然帶來更緊密的協調部門，這些部門可能在歷史上彼此獨立地運作，甚至可能是設計。由于數字治理對于參與者和組織來說可能是新的，因此深思熟慮的推廣和實施過程是關鍵。在設計推出流程時，您可能需要考慮將這些主要功能包括在內：

1. 清晰簡明的章程，政策和程序，考慮到現有業務和合規委員會和部門的免費責任。
2. 團隊，高級領導和董事會的教育。
3. 全面和全系統的教育，以及對合作與協作的明確期望。
4. 認識到結構的演變可能是適當的。

??????? 可以向個體醫生，臨床服務線管理員，信息技術人員或健康系統的大量附加接入點中的任何一個引入數字健康解決方案。在許多情況下，采用的復雜結果對于系統內的接觸點可能不是顯而易見的，這使得健康信息管理利益相關者的努力變得復雜。例如，采用簡單的遠程醫療計劃來擴展行為健康能力可能會利用與現有IT平臺不兼容的系統，并使高度敏感信息的保護變得更加復雜。更糟糕的是，看似簡單的數字健康解決方案可能會導致采用者無法識別的細微差別風險。在系統內的多個位置運行的多個數字健康解決方案可能會造成嚴重的低效率，并且重要的是，如果前端未解決互操作性問題或者解決方案不符合組織的戰略方向，則會失去機會。數字治理計劃可以集中管理重要的數據驅動和解決方案驅動決策，集中責任，加快專業知識建設，避免錯誤啟動，并產生一致的標準，供應商希望與您合作，并且您自己的團隊成員需要遇到。